Minum Banyak Air Baik Untuk Buah Pinggang

Oleh : NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

PENINGKATAN jumlah pesakit mengalami masalah kegagalan buah pinggang bukan memeranjatkan, walaupun angkanya kian membimbangkan.

Walaupun berkali-kali diadakan pelbagai kempen menyayangi buah pinggang, masih ramai tidak mengendahkannya.

Kebanyakan masalah buah pinggang dikesan terlalu lewat, iaitu apabila kerosakan sampai ke tahap serius. Ini menyebabkan ramai pesakit terpaksa bergantung kepada mesin dialisis untuk membersihkan darah bagi membolehkan mereka meneruskan hidup.

Masalah kegagalan buah pinggang boleh dielakkan melalui amalan gaya hidup sihat dengan bersenam dan penjagaan makanan. Namun bagi kebanyakan orang, dua faktor ini payah dilakukan, walaupun ramai sedar ia asas utama kesihatan dan boleh mengelakkan pelbagai penyakit kronik.

Kurang kesedaran menjaga kesihatan buah pinggang juga menyebabkan kita selalu mengabaikan gejala awal dan menganggapnya sebagai perkara biasa akibat peningkatan umur. Jika tidak dirawat awal, penyakit ini akan menyebabkan kegagalan buah pinggang dan kematian.

Menurut perunding nefrologi, Dr Tan Wee Ming, masalah paling utama ialah tanggapan salah mengenai simptom yang ditunjukkan dan menganggap ia akan hilang selepas tempoh tertentu. Sebenarnya simptom ini adalah cara badan memberitahu kita ada organ mula mengalami masalah.

Antara simptom yang perlu diperhatikan ialah:

Bengkak pada muka khususnya keliling mata, pergelangan tangan, abdomen, paha dan buku lali.
 

1. Air kencing berbuih.
 

2. Air kencing bercampur darah.
 

3. Air kencing berubah warna menjadi pekat dan gelap.  

 

4. Jumlah air kencing berkurang.
 

5. Mengalami masalah dan berasa sakit serta pedih ketika buang air kencing.
 

6. Tabiat buang air kecil berubah dan lebih kerap pada waktu malam.
 

7. Belakang badan (di bahagian tengah, terutama di bawah tulang rusuk iaitu kedudukan buah pinggang).
 

8. Tekanan darah tinggi.

Dr Tan berkata, jika mengalami mana-nama gejala di atas, ini bermakna tiba masa anda mendapatkan pemeriksaan kesihatan dan beberapa ujian sebelum masalah sebenar diketahui.

“Masalah buah pinggang yang tidak dapat berfungsi dengan baik boleh berlaku sesekali atau bersifat sementara. Jika ia disebabkan kecederaan atau jangkitan, buah pinggang akan kembali berfungsi secara normal selepas sembuh.

“Bagaimanapun dalam sesetengah kes, ia mungkin memerlukan rawatan lanjutan seperti pembedahan. Bagi masalah buah pinggang kekal seperti dialami pesakit kencing manis dan tekanan darah tinggi, mereka mungkin perlu menjalani dialisis sepanjang hayat,” katanya.

Apabila hidup bergantung kepada mesin dialisis, pesakit perlu banyak berkorban dan mesti bersedia membuat perubahan pemakanan. Dialisis bukan penawar dan ia tidak akan memperbaiki buah pinggang yang rosak.

Ia adalah sistem sokongan yang membolehkan pesakit meneruskan kehidupan. Justeru, tabiat pemakanan perlu diubah supaya fungsi buah pinggang (walaupun sedikit) dapat dikekalkan. Ketika ini buah pinggang memerlukan jumlah cecair, protein, garam, fosforus dan potassium secukupnya.

Masalah buah pinggang boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, iaitu :
 

1. Batu Karang — berlaku akibat penghasilan hablur dalam buah pinggang. Ia boleh disebabkan kurang cecair dalam badan, terutama air. Ini sebabnya kita perlu minum sekurang-kurangnya satu liter air sehari untuk mengelak pembentukan hablur atau batu karang. Kadangkala pesakit berasa sakit ketika kencing kerana hablur keluar bersama air kencing.
 

2. Penyakit Polisistik Ginjal — ini adalah keadaan apabila berlaku pembentukan kaviti atau sista dalam buah pinggang. Sesetengah sista tidak menyebabkan masalah kegagalan buah pinggang, tetapi ia boleh membesar hingga menyebabkan buah pinggang gagal berfungsi. Ada kalanya masalah ini tidak mempunyai simptom, tetapi ada juga pesakit mengalami pendarahan dalam kencing.
 

3. Pyelonephritis — ia merujuk kepada jangkitan buah pinggang disebabkan bakteria atau virus. Jenis paling biasa akan menyebabkan saluran air kencing tersekat. Sekatan ini boleh berlaku pada tiub ureter (tiub yang menyambungkan buah pinggang dengan pundi kencing) atau saluran keluar dari pundi kencing.

Sesetengah kes sekatan berpunca daripada batu, bengkak atau parut pada ureter, jangkitan kronik atau ketumbuhan.
 

1. Refluks Buah Pinggang — ia bermakna air kencing mengalir balik ke pundi kencing melalui ureter dan memasuki buah pinggang. Masalah ini tiada simptom atau gejala tertentu. Jika ada jangkitan, refluks juga boleh menyebabkan jangkitan pada buah pinggang yang menyebabkan sakit belakang.

Bagaimanapun, refluks atau aliran songsang air kencing tiada kaitan dengan masalah tidak berdaya menahan kencing, kecuali jika pesakit turut mengalami jangkitan salur kencing, dilahirkan dengan saluran buah pinggang tidak normal (kongenital) atau ada gangguan fungsi pundi kencing.
 

2. Mesangial Proliferative Glomerulonephritis — simptom penyakit ini kadangkala disalah anggap dengan masalah kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi, bengkak dan anemia. Ia juga sering dikesan pada peringkat lewat kerana kebanyakan pesakit hanya datang menjalani pemeriksaan apabila keadaan menjadi serius.

Justeru, Dr Tan menyarankan setiap individu menjalani pemeriksaan urin dan tekanan darah tinggi sekurang-kurangnya sekali setiap tahun.
 

1. Hemangioma — ini adalah ketumbuhan paling biasa dijumpai pada kulit yang juga dipanggil tanda lahir. Bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada organ dan tisu lain. Jika berlaku pada buah pinggang, ia boleh menyebabkan hematuria (air kencing berdarah).
 

2. Diabetes Insipidus — simptom penyakit ini sama dengan diebetes mellitus. Gejala paling utama dan ketara ialah kekerapan kencing disebabkan kekurangan hormon anti diuretik (ADH) yang mengawal fungsi buah pinggang untuk menahan air kencing, terutama ketika dehidrasi.

Ia juga boleh disebabkan kegagalan buah pinggang sebagai tindak balas terhadap hormon ADH. Ia juga mungkin berlaku pada individu yang dilahirkan tanpa penerima biokimia badan dalam buah pinggang untuk memberi tindak balas terhadap hormon. Walaupun bunyinya kompleks, jangan risau kerana masalah ini boleh dirawat.

“Sebelum mengalami masalah, lebih baik kita mengambil langkah pencegahan dengan mengawal pemakanan. Diet seimbang memainkan fungsi penting untuk mengelak dan merawat masalah buah pinggang. Jangan lupa minum banyak air supaya buah pinggang boleh berfungsi dengan sempurna,” katanya. 

 

 

KIDNEYS AND BLADDER PROBLEMS / STONES

People who do not drink enough water can easily develop bladder and kidney disorders due to the heavy concentration of urine that is passed.

Bladder

It almost seems like a paradox. The bladder aids in the passing of fluid from our body. Yet, to remain healthy, it needs water. The urinary bladder is a hollow organ made up of elastic muscle fibers, which allow it to expand without damage. Ordinarily, the bladder has the capacity to hold up to 750ml of fluid. According to the amount of fluid collected, pressure is exerted on the walls of the bladder and, as it mounts, this triggers the feeling of needing to pass water, or urinate. A bladder infection (or urinary tract infections, UTI), caused by bacteria getting into the urine, creates the same urge, but often the patient is able to produce only a few drops of water while suffering pain and discomfort. This discomfort is avoidable. Drinking the recommended 6-8 glasses of water a day will keep the bladder active and bacteria-free. Also, avoiding coffee, tea, carbonated beverages and alcohol can help, as they irritate the bladder and cause a slight amount of bleeding to occur. When bleeding occurs, bacteria may enter the blood vessels.

If a UTI is left untreated or undetected, it can turn into a kidney infection, as the bladders is connected to the two kidneys through ureters. Both can be treated with antibiotics, but as the infection passes to the kidney, lower back pain may develop as well, making a need for pain medication. This leads us to kidneys.

Kidneys/Kidney Stones
While they don’t sound as important as the heart and lungs, kidneys are very important to our health. The kidneys, along with the liver and or urinary tract rid our body of waste materials. If the kidneys were to stop operating for only two days, it would cause retention of metabolic toxins, and then uremia would set in. The accumulation of waste products, normally excreted in the urine, would cause metabolic poisoning.

Build-up of bacteria and proteins can cause crystals to form, which are known as kidney stones. These are very painful to pass. Some studies show that dehydration increases the chances of having kidney stones, and drinking plenty of water may very well prevent the formation of them. People living in the south eastern United States may have more kidney stones than people living elsewhere, and it is thought that the cause may be related to temperature and dehydration

Avoiding situations or controlling the other diseases that contribute to kidney disorders may sometimes prevent chronic kidney disease, where patients may have to rely on a kidney machine for survival. The earlier a person can alter factors that damage the kidneys, the better. Among the ways to help prevent chronic kidney disease are:
 

1. Maintaining blood pressure at less than 130/85 mm Hg
 

2. Maintain strict blood glucose control in people with
 

3. Maintain healthy levels of fats (lipids), such as cholesterol and triglycerides
 

4. Stop smoking or using other tobacco products

But perhaps one of the easiest and most effective ways is to avoid dehydration. Dehydration is not only a symptom, but also the cause of many aliments, especially kidney infections and other disorders that can lead to more serious matters. If someone is prone to kidney and urinary ailments, they will want to avoid dehydration at all costs. People will want to drink at least 48 ounces of water per day, and will want to promptly treat any illnesses that cause dehydration, such as diarrhea, vomiting, or fever. During hot weather and exercise, it is even more important to replenish fluids that may have been lost through water and even the occasional sports drink. Also, they will want to avoid caffeinated beverages, such as coffee and colas. They increase urine output and dehydrate the body faster, as do alcoholic beverages. 

 

 

MENGENAL GINJAL DAN PENYAKIT-PENYAKIT GINJAL

Apa Dia Ginjal ?

Ianya adalah sepasang organ kembar terletak sebelah menyebelah menyebelah tulang belakang bawah sedikit kepada rangka tulang rusuk. Ianya menjalankan fungsi terpenting seperti berikut :-

1. Membersihkan bahan dan cecair berlebihan dari dalam darah

2. Menapis darah, menyimpan setengah-setengah kompaun dan membuangkan yang lain.

3. Menolong memperbetulkan tekanan darah, menentukan bilangan sel darah dan kesihatan tulang-tulang.

Apakah Yang Akan Terjadi Apabila Ginjal Musnah ?

Badan tidak berupaya menolak keluar air secukupnya, garam dan lain-lain bahan. Jumlah air di dalam badan bertambah dan tisu-tisu membengkak (OEDEMA). Persebatian cecair dalam badan berubah dengan pesat sehingga menjadikan ia begitu abnormal dan kematian akan berlaku kecuali jika pengubatan secara ‘dialisis dijalankan’

Apakah Penyakit-Penyakit Ginjal ?

Penyakit ginjal tidak hanya satu jenis. Bahkan terdapat berbagai-bagai penyakit yang berbeza mengikut kompenan ginjal yang terlibat. Penyakit ginjal termasuk :-

1. Infeksi saluran kencing

2. Saluran kencing tersenkat, misalnya batu dalan ginjal, cysts dan lain-lain

3. Tekanan darah tinggi (hypertension)

4. Glomerulonephritis

5. Nephrosis

6. Lain-lain, misalnya kencing manis, kerosakan akibat kimia toksik tertentu seperti dadah dan lain-lain.

Tanda - Tanda Amaran Penyakit Ginjal

1. Kepedihan atau kesulitan semasa buang air kencing

2. Kerap membuang air kencing terutama pada waktu malam

3. Mengeluarkan kencing berdarah

4. Bengkak sekeliling mata, bengkak tangan dan kaki terutama di kalangan kanak-kanak

5. Kesakitan sebahagian belakang, sedikit ke bawah dari tulang rusuk (tidak disebabkan oleh gerakan)

6. Tekanan darah tinggi.

Jika terdapat tanda-tanda ini minta nasihat doktor anda. Setengah penyakit ginjal menyerang tanpa apa-apa tanda, oleh itu pastikan kencing anda diperiksa tiap-tiap tahun.

MENGENAI BATU KARANG (BUAH PINGGANG) DALAM GINJAL

Apa Dia Batu Karang Dalam Ginjal?

Batu yang terdapat dalam ginjal atau lebih dikenali dengan "Buah Pinggang" terjadi dari tumbuhan kristal halus dari beberapa jenis kimia. Kimia yang paling lumrah adalah kalsium oxalat, kalsium pospat dan yang kurang dikenali ialah asid uric, cystine dan magnesiam pospat ammonia.

Saiz batu karang ini ada yang halus seperti pasir dan boleh jadi sebesar bola golf. Kebanyakkan batu tumbuh membesar dalam ginjal, kemudian bergerak ke bawah ke dalam saluran kencing dimana ianya menjadi bertambah besar.

Kesulitan akan timbul apabila batu-batu menjadi terlalu besar yang mengakibatkan ganguan kepada perjalanan aliran air kencing. Ini boleh membawa kepada penyakit dimana kuman-kuman akan merebak. Gangguan dan / atau perebakan kuman itu akan mengakibatkan kerosakan ginjal, jika tidak diubati segera.

Adakah Batu Dalam Ginjal Penyakit Biasa ?

Kejadian batu dalam ginjal ini adalah masalah biasa dalam saluran kencing. Adalah dianggarkan bahawa satu hingga lima peratus dari jumlah penduduk akan mengalami kejadian batu dalam ginjal ini pada sesuatu ketika dalam hidupnya.

Sesetengah orang mengalami kejadian batu karang hanya sekali, kemudian pulih dan tidak berulang lagi. Dalam kebanyakkan kes batu dalam ginjal adalah penyakit berpanjangan seumur hidup. Biasanya orang lelaki pertengahan umur lebih ramai yang mengidap penyakit ini dari kaum wanita.

Ada antara penyakit batu karang ini disebabkan oleh zuriat keturunan. Jika terdapat sejarah kejadian penyakit ini di kalangan anda, mintalah nasihat daripada doktor anda.

Apakah Tanda-Tandanya ?

Batu dalam ginjal jarang-jarang menimbulkan masalah ketika ianya mula terjadi. Tetapi apabila batu-batu itu beralih atau bergerak di dalam ginjal atau di dalam saluran kencing, kesakitan yang amat sangat \akan dirasai dan pendarahan biasanya berlaku sehinggalah sesudah batu itu keluar.

Dalam sesetengah kes, batu itu tersekat menyebabkan kesakitan dan membahayakan apabila kuman itu merebak. Bila ini berlaku, tanda-tanda seperti berikut akan dirasai iaitu pedih ketika buang air kecil, rasa loya dan air kencing berbau busuk. Ini memerlukan rawatan perubatan yang segera.

Bagaimana Batu Dalam Ginjal Itu Diubati ?

Pengubatan penyakit ini berbeza mengikut keadaan seseuatu kes itu. Jika batu-batu ini dapat keluar dengan spontan maka pengubatannya ialah dengan mengelakkannya dari berlaku lagi. Dalam hal ini pesakit akan disuruh minum air dengan banyak, sebanyak 3 liter sehari. Cara ini akan dapat membersihkan ginjal. Makanan pesakit juga akan diubahsuai bagi mengurangkan bahan kimia yang terdapat dalam badan pesakit. Apabila batu itu keluar, pesakit hendaklah menyimpannya untuk dibuat kajian. Kajian ini perlu untuk para doktor bagi menentukan sebab musabab terjadinya batu tersebut dan boleh pula membantu dalam rancangan pengubatan bagi mengelakkan berulang lagi penyakit ini.

Pengubatan telah berjaya didapati untuk menghancurkan batu asid uric dan systine. Dalam kes-kes yang lebih serius, apabila batu itu terlalu besar untuk keluar sendiri dan memudaratkan pesakit, suatu pembedahan adalah perlu.

Adalah penting diingati bahawa penyakit ginjal ini memerlukan pengubatan sepanjang hayat. Jika ianya tersekat dan perebakan kuman berlaku, maka ginjal atau buah pinggang tidak akan berfungsi lagi.

KENCING BERCAMPUR DENGAN DARAH

Kencing Berdarah

Sama ada sakit atau tidak

Sama ada kencing berdarah itu pekat atau tidak

Sama ada kencing berdarah itu berlaku sekejap-sekejap atau berterusan semasa kencing

Sama ada kencing berdarah itu mempunyai darah beku atau tidak

Sama ada kencing berdarah itu berlaku pertama kalinya ataupun sudah beberapa kali. Adalah penting perkara ini disiasat.

Jangan Biarkan Ianya Berulang, Barulah Hendak Berjumpa Doktor

Apakah Perkara Ini Serius ?

Ya, ada kemungkinan telah berlaku kerosakan serius didalam buah pinggang atau pundi-pundi kencing dan amatlah mustahak ujian-ujian dan pemeriksaan dilakukan secepat mungkin. Disebaliknya pula, ia mungkin satu jenis jangkitan yang hanya perlu dirawat dengan antibiotik sahaja.

Apakah Yang Doktor Anda Akan Lakukan ?

Mula-mula ia akan bertanya anda sama ada terdapat gejala-gejala seperti sakit atau susah semasa kencing. Selepas itu ia akan melakukan satu pemeriksaan fizikal yang sempurna. Satu contoh air kencing akan diperiksa dan ujian lanjut perlu diadakan berdasarkan perubahan-perubahan yang terdapat pada contoh air kencing itu.

Apa Yang Berlaku Selepas Ini ?

Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa ujian-ujian tambahan perlu diadakan maka salah satu daripadanya adalah mengambil X-ray buah pinggang dan pundi-pundi kencing anda. Ujian ini dikenali sebagai Intravenous Pyelogram atau Urogram (IVP atau IVU). Sekiranya ia mengesyaki yang pendarahan berlaku dalam pundi-pundi kencing anda satu pemeriksaan Cystoscopy perlu diadakan. Ini dilakukan dengan menggunakan satu alat khas untuk melihat ke dalam pundi-pundi kencing, biasanya pesakit akan dibius menggunakan gas. Sekiranya doktor anda mengesyaki ada pendarahan berlaku dalam unit-unit penapisan microscopic buah pinggang, sedikit ‘tisu’ buah pinggang adalah perlu diambil dengan menggunakan jarum khas (kidney Biopsy) untuk menentukan diagnosa keadaan ini.

Sila Ambil Perhatian:

Sekiranya anda mengalami kencing berdarah, dapatkanlah nasihat doktor secepat mungkin dan ikutilah segala nasihat-nasihatnya.

INFEKSI SALURAN KENCING

Infeksi Saluran Kencing

Ini adalah satu masalah yang paling kerap dirawat oleh para doktor. Infeksi saluran kencing boleh digelar ‘infeksi’ pundi-pundi (cystitis”)jika bacteria terdapat di pundi-pundi atau infeksi ginjal (pyelonephritis) jika bacteria terdapat di ginjal (buah pinggang)

Tanda-Tanda Amaran Penyakit Infeksi Saluran Kencing

1. Kanak-kanak yang kencing di masa dalam tidur

2. Buang air kencing dengan kerap

3. Sakit dan rasa pedih ketika buang air kencing

4. Demam dan rasa seram sejuk

5. Sakit atau lenguh di belakang dibawah tulang rusuk

Apabila Ragu-Ragu Minta Nasihat Doktor

Fakta-Fakta Berkaitan Dengan Infeksi Saluran Kencing

Kanak-kanak perempuan lebih kerap mendapat infeksi saluran kencing- lebih kurang 80 kali ganda- dari kanak-kanak lelaki.

Kemungkinan seorang kanak-kanak lelaki yang mengidap infeksi saluran kencing mempunyai saluran kencing yang luar biasa (abnormal) adalah besar. Setengah dari kanak-kanak perempuan yang mengidap infeksi saluran air kencing juga mempunyai saluran kencing yang luar biasa (abnormal).

Kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran kencing mesti dibawa ke doktor untuk pemeriksaan selanjutnya. Kebanyakkan kerosakan ginjal akibat infeksi di masa kanak-kanak. Infeksi saluran kencing adalah salah satu sebab penting mengakibatkan kerosakan tetap ginjal bagi kanak-kanak. Walaubagaimanapun, infeksi saluran kencing bagi pesakit yang mempunyai saluran kencing yang biasa jarang sekali membawa kerosakan ginjal.


Pengubatan Infeksi Saluran Kencing

Ubat antibiotik selalunya diberi dengan berkesan. Ubat-ubat juga diberi untuk mengurangkan sakit dan kerap kencing. Kepada kebiasaannya doktor akan memeriksa anda sekali lagi untuk menentukan yang infeksi telah dirawat dengan sempurna. Pemeriksaan selanjutnya mungkin dikehendaki terutama bagi kanak-kanak dan apabila saluran kencing disyaki tidak normal.

TEKANAN DARAH TINGGI DAN (BUAH PINGGANG) GINJAL ANDA


Tekanan Darah Tinggi Dan Ginjal Anda

Tekanan darah tinggi atau ‘Hypertension’ menyerang 10-20% penduduk. Sesiapa pun boleh mendapat tekanan darah tinggi akan tetapi fakta risiko yang tinggi ialah berat badan berlebihan, keturunan, merokok, ketegangan hidup (stress) dan juga umur melebihi 50 tahun. Tekanan darah tinggi dan ginjal juga mempunyai hubungan yang arkab kerana tekanan darah tinggi boleh menyebabkan masalah ginjal dan masalah ginjal boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.

Banyak penyakit-penyakit lain misalnya kencing manis juga menyebabkan tekanan darah tinggi. Bagaimanapun, dalam 90% kes, tidak ada sebab dikenal pasti dan orang-orang ini dikira mempunyai tekanan darah tinggi tanpa sebab ("Primary" atau "Essential" Hypertension).

Apakah Tanda-Tanda Tekanan Darah Tinggi ?

Tekanan darah tinggi ialah penyakit tersembunyi. Biasanya tidak terdapat tanda-tanda. Jarang-jarang, setengah dari mereka yang mengidapnya merungut mengenai sakit kepala, hidung berdarah atau sesak nafas. Hanya satu cara untuk ada mengetahui samada tekanan darah anda melebihi ialah dengan mendapatkan doktor memeriksa tekanan darah anda

Kenapakan Tekanan Darah Tinggi Begitu Bahaya ?

Jika tekanan darah tinggi dibiarkan tanpa dikawal, ianya boleh merosakkan organ-organ penting seperti jantung, otak dan ginjal. Ia menyerang jantung dengan menyebabkan sakit jantung dan lemah jantung. Tekanan darah tinggi adalah sebab utama membawa kepada penyakit lumpuh sebelah badan atau ‘stroke’.

Syarikat-syarikat insuran telah membuat penyelidikan mengenai hubungan tekanan darah tinggi dan jangka usia. Penyelidikan mereka menunjukkan bahawa tekanan darah tinggi juga boleh memendekkan umur anda beberapa tahun.

Apakah Kesan Yang Diberikan Oleh ‘Hypertension’ Terhadap Ginjal ?

Tekanan darah tinggi di dalam saluran darah dalam ginjal menyebabkan ianya mengental dan keras. Ini mengurangkan bekalan darah kepada ginjal, mengakibatkan kekurangan kecekapannya. Ini akan membawa kepada keadaan dimana garam dan cecair berlebihan di dalam badan. Cecair berlebihan ini menjadikan satu beban kepada jantung.

Jika tekanan darah tinggi tidak dikawal dengan pengubatan, kerosakan dan akhirnya kemusnahan ginjal akan berlaku

Apakah Yang Dapat Saya Buat Mengenai Tekanan Darah Tinggi ?

Mula-mula, minta doktor memeriksa tekanan darah anda. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, doktor anda akan memberikan jenis ubat yang sewajarnya. Kadang-kadang beberapa jenis ubat diperlukan bagi mengawal tekanan darah anda. Adalah sangat penting bagi anda memakan ubat sepertimana yang disuruh. Dalam banyak kes anda dikehendaki memakan ubat sepanjang hayat.

Apakah Doktor Akan Menyuruh Saya Membuat Yang Lain-Lain Lagi ?

Mungkin anda terpaksa menerima perubahan di dalam cara hidup anda. Doktor mungkin mencadangkan supaya anda mengurangkan berat badan, kurangkan memakan garam, kurangkan ketegangan, berhenti merokok dan bersenam selalu.

Anda Dan Doktor Anda Perlu Bekerjasama Untuk Mengawal Tekanan Darah Anda ?

Ingat : kebanyakan jenis tekanan darah tinggi boleh diubati dengan jayanya. Pengesahan awal dan patuh kepada pengubatan jangka panjang adalah kunci kepada hidup sihat dan panjang umur dengan mengelakkan kemusnahan ginjal, lemah jantung dan ‘stroke’.

ENAM TANDA-TANDA AWAL SAKIT BUAH PINGGANG

1. Sakit atau susah bila kencing

2. Kencing lebih kerap terutama di sebelah malam

3. Kencing yang bercampur dengan darah

4. Bengkak di sekeliling kedua-dua mata, tangan dan kaki terutama bila berlaku pada kanak-kanak

5. Sakit disebelah buah pinggang (tiada kaitan dengan buah pinggang)

6. Tekanan darah tinggi

DIET RENDAH PROTEIN PESAKIT BUAH PINGGANG

KARANG DI BUAH PINGGANG

Oleh
NURUL ANUAR KARI

Rasa sakit akibat batu karang berpunca daripada tindak balas kembang-kecut buah pinggang (tekanan).

TANGGAL 12 Mac bukan sahaja menandakan sambutan Hari Glaukoma Sedunia, malahan turut menjadi tarikh untuk sambutan Hari Buah Pinggang Sedunia.

Walaupun diabetes dan tekanan darah tinggi merupakan antara punca utama kerosakan buah pinggang, terdapat juga masalah lain yang boleh menjejaskan fungsi organ penapisan ini.

Penyakit batu karang dilihat semakin kerap berlaku di kalangan penduduk negara ini dan berisiko merosakan struktur sel dan tisu buah pinggang, yang tidak dapat pulih atau tumbuh kembali.

Walaupun lebih melibatkan pemakanan (kualiti makanan) dan gaya hidup penduduk di negara industri atau negara maju, batu karang sebenarnya telah lama wujud.

Kajian tamadun kuno beribu tahun dahulu menunjukkan terdapat alat bedah membuang batu dan juga rawatan tradisional berbeza (mengikut tamadun) untuk batu karang.

Pakar Perunding Urologi Pusat Perubatan Darul Ehsan (DEMC), Dr. Jamil Merican menjelaskan penyakit yang sering disangka tiada perbezaan ini sebenarnya mempunyai beberapa jenis dan bentuk.

“Penyakit batu karang sebenarnya tidak berlaku dalam keadaan atau memerlukan kaedah rawatan yang sama bagi setiap individu.

“Batu karang boleh terbentuk di mana-mana bahagian sistem perkumuhan, sama ada di buah pinggang, salur kencing (ureter) atau pundi kencing,” katanya.

Beliau menyatakan batu biasanya terbentuk di dalam buah pinggang dan terdiri daripada kombinasi beberapa jenis garam galian.

PUNCA DAN TANDA

Antara fungsi utama buah pinggang adalah menapis air dan garam galian berlebihan dari badan. Lama-kelamaan, proses ini menyebabkan mendapan yang membawa kepada pembentukan batu karang.

Dr. Jamil memaklumkan terdapat dua proses dalam pembentukan batu karang iaitu pengkristalan (membentuk kristal) dan agregasi (pemendapan).

“Dalam keadaan normal, terdapat bahan atau faktor tertentu yang menghalang dua proses ini berlaku (seperti magnesium, citrate, nephrocalcin dan temmhorsfallprotein).

“Namun, atas sebab-sebab yang kurang difahami, dan juga kekurangan faktor-faktor tersebut, pembentukan batu karang berlaku dengan lebih pantas,” ujarnya.

Beliau turut mengaitkan beberapa tabiat yang meningkatkan risiko pembentukan batu karang seperti tabiat minum, makan, menahan kencing dan juga faktor keturunan,

Tambahnya, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, makanan tinggi mineral dan garam galian serta menahan diri dari ke tandas hanya mempercepatkan pembentukan batu karang. Sejarah keluarga dengan penyakit ini pula menambah risiko kebarangkalian seseorang menghidapnya kelak.

Terdapat juga beberapa risiko sampingan yang menyumbang kepada masalah berkenaan seperti badan menyimpan lebih garam galian atau masalah endokrin dan metabolisme.

Namun, ia masih sukar diagak kerana banyak faktor yang memainkan peranan, terutamanya jumlah pengambilan air mencukupi, aktiviti harian dan keturunan.

Penyakit ini juga mungkin mengelirukan jika sesorang tidak pernah mengalami simptomnya sebelum ini.

Menurut Dr. Jamil, antara tanda kehadiran batu karang adalah rasa sakit dari bahagian bawah abdomen ke bahagian belakang pinggang.

“Rasa sakit yang teramat sangat ini akan berlanjutan untuk beberapa jam tetapi jelas ia bukan akibat pergerakan atau masalah otot.

“Terdapat sebilangan pesakit yang menggambarkannya seperti ‘hendak putus nyawa’ dan ada di antara mereka turut mengalami gejala sampingan lain,” jelasnya.

Beliau menyatakan pesakit mungkin sakit sehingga ingin muntah, rasa seperti ingn membuang air besar atau sakit sehingga ke skrotum (jika batu di bahagian bawah salur kencing).

Selain itu katanya, pesakit juga mungkin semakin kerap membuang air kecil, megalami jangkitan salur kencing atau kencing berdarah.

Kencing berdarah boleh dikesan melalui mata kasar jika banyak atau secara mikroskopik jika sedikit.

MENGESAN

Batu karang tidak semestinya hanya dikesan selepas timbulnya gejala atau rasa sakit.

Dr. Jamil memaklumkan Pakar Urologi boleh menjalankan siasatan rapi yang dapat mengesan dan meramal jenis batu yang terbentuk.

“Kebiasannya golongan antara umur 30 hingga 50-an, terutamanya lelaki, lebih kerap menghidap batu karang.

“Selain itu, sifat kerjaya (banyak peluh, panas atau dalam pejabat) pengambilan ubat, pemakanan dan sejarah keluarga juga memberi kesan,” katanya.

Menurut beliau, batu mungkin dapat dikesan melalui kehadiran kristal, sel darah putih dan darah merah serta jangkitan kuman di dalam air kencing.

Selain itu, ujian darah untuk fungsi buah pinggang, kandungan garam galian dalam badan dan ultrasound juga dapat membantu.

Ujian lebih khusus seperti intravenus urografi (IVU) iaitu sejenis imbasan sinar-X dengan ubat kontras atau ujian CT urografi (CTU) dapat membantu mengesan batu tersebut.

Dr. Jamil menegaskan ujian-ujian yang dijalankan memastikan kedudukan dan saiz batu, di samping komplikasi lain seperti jangkitan kuman atau salur kencing tersumbat bagi menentukan kaedah rawatan paling sesuai.

RAWATAN

Tamadun-tamadun kuno dilihat mempunyai bermacam kaedah rawatan untuk batu karang, tetapi kebiasannya melibatkan meminum air rebusan akar atau daun tertentu.

Ini menunjukkan mereka memahami asas rawatan melibatkan penggunaan air.

Badan manusia kehilangan air melalui air kencing, peluh dan pernafasan (wap air). Jika cuaca sejuk dan sukar berpeluh, kebanyakan air dibuang melalui air kencing, meningkatkan kekerapan anda ke tandas.

Oleh kerana kekurangan air boleh menyebabkan mendapan, jumlah air yang mencukupi amat penting bagi mengelakkan batu karang terbentuk.

Bagaimanapun, Dr. Jamil menjelaskan perkembangan teknologi kini telah memberi banyak pilihan rawatan, mengikut keadaan pesakit.

“Teknologi kini jauh berbeza dah telah berkembang sejak 1980-an. Antaranya termasuklah penggunaan fiber optik dan teknologi shockwave (ESWL).

“Rawatan kena ikut saiz dan kedudukan batu. Bagi pesakit yang mengalami jangkitan kuman, masalah itu akan dirawat serentak dengan masalah batu karang,” jelasnya.

Beliau memaklumkan jangkitan kuman lebih mudah berlaku di kalangan penghidap diabetes dan tekanan darah tinggi. Ini berikutan pembentukan batu menjadi perang mudah untuk kuman, dan mungkin akan memerlukan rawatan yang lebih agresif.

PENCEGAHAN

Dalam mencegah pembentukan batu karang, gaya hidup, pemakanan dan pengambilan air ditekankan. Kurangkan makanan yang tinggi kandungan asid urik seperti ikan bilis, udang, kerang-kerangan, organ dalaman dan juga kekacang.

Kurangkan juga bukan bermaksud berhenti terus. Pesakit boleh menikmati hidangan terbabit dalam jarak tempoh tertentu bagi mengelakkan pengumpulan asid urik.

Dr. Jamil menegaskan, bukan hanya asid urik, pengambilan garam galian juga perlu dipantau supaya seimbang, tidak berlebihan tetapi masih cukup untuk keperluan badan.
 

“Amalkan juga pengambilan air secukupnya, mengikut gaya hidup dan pekerjaan. Jika anda sihat, ambil sekitar 1.5 liter sehari tetapi jika mempunyai penyakit tertentu, rujuk kepada doktor untuk nasihat.

“Terlalu banyak air juga membahayakan kesihatan. Jumlah yang mencukupi dapat dilihat melalui air kencing yang jernih,” katanya.

Jelas beliau, air kencing yang pekat menandakan kekurangan air, terutamanya bagi mereka yang kuat berpeluh atau banyak menjalankan aktiviti fizikal.

Tambahnya, selain air yang mencukupi, aturan membuang air kecil juga penting mengikut keperluan dan perlu dielakkan daripada menahan air kencing.
 

Bagi pesakit yang kerap menghidap batu karang, kajian terperinci perlu dijalankan bagi mengesan punca dan juga bagi memudahkan pencegahan. Pemeriksaan darah, kandungan garam galian dan metabolit, cara pemakanan serta fungsi endokrin mungkin dapat membantu.
 

Apa yang paling utama adalah mengelakkan berlakunya kerosakan tisu kerana buah pinggang tidak boleh tumbuh semula. Sebarang kerosakan adalah kekal dan mungkin semakin teruk kelak.

Elakkan daripada menghadapi risiko kerosakan buah pinggang dan dapatkan rawatan segera jika menghadapi masalah kesihatan, termasuklah untuk batu karang.

SELAMATKAN BUAH PINGGANG DARIPADA HIPERTENSI

 

SEMPENA Hari Hipertensi Sedunia 2008, Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan ingin menerangkan kaitan antara tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang.

James, 40, seorang yang ringkas dan tidak banyak menghadapi masalah atau tekanan yang mengganggu kehidupannya. Namun, semuanya berubah apabila beliau dikenalpasti menghidapi tekanan darah tinggi. Pemeriksaan lanjut mengesahkan yang beliau telah lama mengalami keadaan tersebut dan buah pinggang beliau juga mula menunjukkan tanda-tanda kerosakan.

Fatimah pula mendapat tahu yang beliau mempunyai penyakit buah pinggang melalui ujian air kencing ketika berumur 36 tahun. Beberapa tahun kemudian, beliau menghidapi tekanan darah tinggi yang mana doktor percaya ia akibat daripada kegagalan buah pinggangnya. Fatimah akhirnya menjalani rawatan dialisis dan meninggal dunia selepas mengalami strok baru-baru ini.

Hipertensi (tekanan darah tinggi) telah menjadi satu epidemik global dengan 1.5 bilion penduduk dunia menghidapinya.

Dalam tahun 2006, 42.6 peratus rakyat Malaysia yang berumur 30 tahun ke atas dianggarkan menghidap hipertensi tetapi hanya 26 peratus daripada mereka yang menerima rawatan berupaya mengawal tekanan darah mereka.

Selain sering dikaitkan dengan strok dan serangan jantung, hipertensi juga berkait rapat dengan buah pinggang.

Hipertensi yang tidak terkawal boleh mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang dan sebaliknya juga penyakit buah pinggang boleh menyebabkan hipertensi menjadi bertambah buruk.

KAITAN BUAH PINGGANG - TEKANAN DARAH

Tekanan darah merujuk kepada keupayaan darah menolak ke arah dinding arteri sementara ia bergerak ke seluruh tubuh yang dikawal oleh buah pinggang.

Buah pinggang bertindak menyingkirkan garam dan cecair berlebihan daripada darah bagi mengurangkan beban tekanan darah. Selain daripada itu, ia juga mengekalkan garam dan air untuk meningkatkan tekanan darah yang rendah.

Bagi mereka yang menghidapi hipertensi essential (sebab-sebab tidak dikenalpasti), tekanan darah tinggi yang berlanjutan boleh merosakkan salur darah dan alat penapis di dalam buah pinggang. Ini akan memberi kesan kepada keupayaan buah pinggang menyingkirkan bahan buangan daripada badan.

Tanda-tanda hipertensi berkaitan dengan penyakit buah pinggang termasuklah pengurangan jumlah air kencing (sama ada kesukaran untuk membuang air kecil atau kekerapan membuang air, terutamanya pada waktu malam), dan kaki bengkak akibat pengumpulan cecair dalam badan (oedema).

Hipertensi sekunder pula terjadi akibat daripada masalah dalam buah pinggang itu sendiri. Salah satu penyebab dari jenis hipertensi (hipertensi renal) adalah pengurangan bekalan darah kepada buah pinggang akibat ateriosklerosis (arteri renal tersumbat akibat pengumpulan lemak dan kolesterol membentuk plak pada dinding saluran darah).

Akibat kekurangan darah, buah pinggang dan kelenjar adrenal (yang terletak di atas buah pinggang) bertindakbalas dengan menghasilkan hormon-hormon tertentu yang meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi renal biasanya dikenalpasti apabila tekanan darah tinggi berlaku di kalangan individu yang lebih muda atau tekanan darah tinggi peringkat awal berlaku di kalangan mereka yang lebih tua.

PENJAGAAN BUAH PINGGANG

Menurut Perunding Nefrologi yang juga Ahli Lembaga Pengurusan Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan Malaysia (NKF), Dr Goh Bak Leong, hipertensi merupakan penyebab kedua terbanyak yang menyumbang kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir. Lebih penting lagi, tekanan darah yang tidak terkawal akan mempercepatkan perkembangan penyakit kegagalan buah pinggang.

“Masalahnya, seseorang boleh menghidapi hipertensi dan (atau) penyakit buah pinggang tanpa sebarang simptom,” katanya.

Oleh sebab itu, amat penting untuk mengetahui sama ada kita mempunyai hipertensi atau tidak. “Semua orang dewasa seharusnya mengukur tekanan darah mereka dengan teratur. Purata tekanan darah pada siang hari seharusnya di bawah 135/85 milimeter Merkuri (mmHg) dan rawatan diperlukan untuk tekanan yang lebih tinggi daripada itu.

“Mereka yang mempunyai diabetes atau penyakit buah pinggang juga perlu dirawat sebagai pesakit hipertensi jika tekanan darah mereka melebihi 130/80 mmHg,” ujar Dr. Goh.

Beliau menawarkan beberapa cara bagaimana penghidap tekanan darah tinggi boleh meningkatkan kadar keberkesanan rawatan. “Gunakan alat monitor (pemantau) tekanan darah di rumah bagi memeriksa bacaan anda setiap hari. Kurangkan juga pengambilan garam, sos dan bahan perisa yang mengandungi sodium tinggi.

“Pilih makanan yang sihat, lakukan aktiviti fizikal dan kurangkan berat berlebihan kerana pengurangan kecil antara lima hingga 10 peratus berat badan boleh mengurangkan tekanan darah tinggi,” jelasnya.

Katanya, pengambilan alkohol juga perlu dielakkan atau sekurang-kurangnya dihadkan jumlahnya di samping tidak merokok dan belajar menguruskan tekanan (stres).

Menurut Dr Goh, mereka yang menghidap tekanan darah tinggi juga perlu menilai fungsi buah pinggang dengan teratur.

“Ujian ringkas terhadap air kencing (urin) boleh dilakukan untuk mengesan kehadiran proteinuria (protein dalam urin).

“Jika disyaki menghidap penyakit buah pinggang, beberapa ujian makmal lain akan dilakukan bagi mengesahkan sama ada buah pinggang masih berfungsi dengan baik. Ujian-ujian ini termasuklah serum kreatinin dan nitrogen urea darah (BUN) yang boleh menunjukkan kerosakan buah pinggang jika hasil ujian menunjukkan kadar yang tinggi,” tegas beliau.

Mereka yang mempunyai diabetes dinasihatkan mengambil ujian urin mikroalbuminuria bagi mengenalpasti kehadiran molekul kecil protein.

Pengerusi Ahli Lembaga Pegurusan NKF, Dr. SS Gill menekankan bahawa amat penting untuk tidak mengambil mudah akan hipertensi dan penyakit buah pinggang.

“Selepas diabetes, hipertensi adalah penyebab kedua terpenting kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir. Mereka yang menghidap kedua-dua hipertensi dan penyakit buah pinggang berada dalam kumpulan yang berisiko tinggi.

“Bagi mereka, langkah yang penting adalah untuk mengawal tekanan darah. Sekiranya gagal dikawal, mereka mungkin akan menghabiskan hidup dengan bergantung kepada dialisis,” katanya.

Mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang perlu menjalani dialisis tiga kali seminggu bagi menapis bahan buangan di dalam darah. Setakat ini, kos rawatan di hospital swasta adalah RM3,000 sebulan dan dialisis juga merupakan rawatan seumur hidup yang berkos tinggi.

Oleh kerana beban kos yang tinggi, NKF menyediakan rawatan subsidi dialisis kepada pesakit yang miskin melalui 20 pusat rawatan seluruh negara. NKF juga menawarkan perubatan dan sokongan kebajikan sosial kepada pesakit.

“Peningkatan kelaziman kes hipertensi perlu dititikberatkan kerana penyakit ini bertanggungjawab meningkatkan jumlah pesakit kegagalan buah pinggang tahap akhir seperti yang dapat kita lihat setiap tahun.

Dialisis Berganda

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

Ketika mengandung, fungsi buah pinggang boleh merosot dengan banyak.

BENARLAH kata orang, kesihatan adalah harta yang tidak ternilai, malah tidak boleh dijual beli. Tidak kira kedudukan, pangkat, miskin atau kaya; kesihatan adalah harta peribadi setiap orang yang perlu dijaga sepanjang hayat.

Kehadiran penyakit yang disebabkan kerosakan atau kegagalan organ boleh mengubah hidup seseorang. Apatah lagi jika kerosakan itu boleh menutup peluang pesakit untuk menyambung zuriatnya.

Inilah hakikat pahit wanita yang menghidap penyakit buah pinggang kronik dan perlu menjalani dialisis sepanjang hayat, kata Pakar Perunding Nefrologi Hospital Kuala Lumpur (HKL), Dr Rosnawati Yahya.

Katanya, bagi wanita seperti ini, peluang untuk mengandung sangat tipis kerana kegagalan buah pinggang menjejaskan kesuburan mereka.

Kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku kepada sesiapa saja, termasuk kanak-kanak perempuan.

Berdasarkan Daftar Dialisis dan Pemindahan Buah Pinggang 2003, kadar pesakit wanita yang menjalani dialisis meningkat daripada dua kes bagi setiap sejuta penduduk (1980) kepada 90 kes untuk jumlah penduduk sama pada 2003.

Manakala Daftar Dialisis dan Pemindahan Buah Pinggang Malaysia 2004 mencatatkan seramai 2,500 daripada 100,000 pesakit yang mendapatkan rawatan buah pinggang mengalami kerosakan buah pinggang peringkat akhir.

Pada 2004, sebanyak 2,538 kes baru yang memerlukan dialisis berbanding hanya 43 pesakit pada 1980.

Punca kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak dan remaja biasanya tidak diketahui, tetapi di kalangan warga tua (lelaki dan wanita) hampir 54 peratus kes disebabkan kencing manis yang tidak terkawal.

Selain itu, tekanan darah tinggi dikategorikan sebagai faktor risiko kedua utama selepas kencing manis yang boleh menyebabkan penyakit buah pinggang kronik.

Di kalangan wanita muda pula, kegagalan buah pinggang biasanya disebabkan penyakit autoimun Sistemik Lupus Eritomatosus (SLE). Sistem imun badan mereka mengalami kecelaruan sehingga menganggap buah pinggang sebagai bahan asing yang perlu dimusnahkan.

Kegagalan buah pinggang boleh dibahagikan kepada lima peringkat, iaitu :

Peringkat pertama — sangat minimun dan buah pinggang boleh berfungsi dengan normal.

Peringkat kedua — kegagalan buah pinggang yang sedikit.

Peringkat ketiga — kegagalan buah pinggang bersifat sederhana.

Peringkat keempat — serius tetapi pesakit masih belum perlu menjalani dialisis darah.

Peringkat kelima — dikategorikan sebagai kronik dan pesakit perlu menjalani dialisis darah untuk hidup.

Haid

Menurut Dr Rosna, masalah kegagalan buah pinggang tidak banyak berbeza di antara lelaki dan wanita, bezanya wanita perlu memberi perhatian khusus kerana penyakit ini menjejaskan kitaran haid, kehamilan dan menopaus.

Wanita yang menghidap penyakit buah pinggang kronik biasanya mempunyai masalah kitaran haid tidak teratur — yang datang mungkin dua atau tiga bulan sekali. Malah, ada kalanya haid pesakit terhenti terus apabila mereka memulakan rawatan dialisis darah.

Mungkin ramai tidak sedar kitaran haid sebenarnya bergantung kepada tahap kesihatan badan. Jika badan tidak sihat, kitaran haid akan berubah, menjadi tidak normal dan mungkin berhenti.

“Ramai wanita tidak sedar mereka mengalami masalah kegagalan buah pinggang hinggalah mereka menjalani ujian air kencing ketika pemeriksaan kehamilan. Masalah ini boleh dikesan melalui kehadiran protein (iaitu albumin) dalam air kencing.

“Apabila fungsi buah pinggang hanya tinggal 20 peratus, peluang untuk mengandung sangat tipis, walaupun mereka menjalani dialisis. Ini kerana dialisis tidak dapat bertindak secekap buah pinggang dan masih banyak bahan toksin tertinggal dalam badan yang menghalang pengeluaran telur. Ini sebabnya haid mereka juga menjadi tidak teratur.

“Kitaran haid pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat pertama dan kedua tidak terjejas. Malah, penyakit ini juga tiada gejala khas yang menyebabkan ramai tidak sedar buah pinggang mereka mengalami kerosakan.

“Justeru, wanita dalam kumpulan pertama dan kedua ini biasanya dibenarkan mengandung tetapi ada syaratnya, iaitu buah pinggang mereka dapat berfungsi dengan baik, tekanan darah terkawal dan kebocoran protein adalah kecil,” katanya.

Kehamilan

Cabaran menjadi ibu bagi pesakit buah pinggang kronik memang hebat kerana kehamilan itu satu tekanan kepada badan. Lazimnya, doktor akan menasihatkan pesakit peringkat ketiga dan keempat supaya tidak mengandung.

Ketika mengandung, fungsi buah pinggang boleh merosot dengan banyak kerana ia perlu bekerja lebih keras daripada sepatutnya.

Jika biasanya pesakit hanya perlu menjalani dialisis darah tiga kali seminggu tetapi apabila mengandung, dialisis perlu dibuat enam kali seminggu selama empat jam setiap sesi.

Rawatan dialisis sebenarnya ada dua jenis iaitu hemodialisis (tiga kali seminggu, empat jam setiap sesi di pusat dialisis) atau dialisis peritoneal (atau CAPD) yang dilakukan sendiri di rumah sebanyak empat kali sehari dengan 30 minit setiap sesi.

Setakat ini, kata Dr Rosnawati, pusat dialisis HKL belum pernah menerima pesakit wanita hamil yang menjalankan CAPD. Namun, kajian di Amerika Syarikat mendapati, kedua-dua kaedah selamat digunakan.

Biasanya, pesakit tidak menghadapi masalah untuk menjalani dialisis hinggalah apabila kandungan memasuki trimester ketiga iaitu apabila perut semakin membesar.

Ramai pesakit tidak sedar mereka mengandung kerana kitaran haid tidak teratur. Kehamilan hanya disedari apabila mereka menjalankan pemeriksaan kesihatan setiap tiga bulan.

Justeru, pesakit yang ingin mengandung perlu mendapatkan nasihat doktor bagi membolehkan kesihatan mereka dipantau sepanjang kehamilan.

Ini kerana kehamilan boleh memburukkan keadaan penyakit yang dihidapi, di samping masalah tekanan darah tinggi.

Ada tiga risiko yang boleh dialami pesakit ketika mengandung iaitu:

1. Tekanan darah menjadi lebih tinggi dan sukar dikawal.

2. Kebocoran protein meningkat.

3. Fungsi buah pinggang mungkin merosot kerana ia terpaksa bekerja untuk dua orang (ibu dan anak).

“Apabila seseorang itu disahkan mengalami penyakit buah pinggang kronik, pesakit perlu makan ubat seperti ace-inhibitor untuk menghentikan kerosakan daripada terus berlaku.

“Pesakit perlu menghentikan pengambilan ubat ini dan ditukar dengan ubat lain kerana ace-inhibitor boleh memberi kesan negatif kepada buah pinggang bayi dalam kandungan.

“Pesakit SLE juga perlu berbincang dengan doktor jika ingin mengandung. Kebanyakan ubat SLE seperti cyclophosphamide boleh menjejaskan fungsi buah pinggang bayi.

“Untuk keselamatan, biasanya pesakit hanya dibenarkan mengandung sekurang-kurangnya dua tahun selepas dos terakhir cyclophosphamide. Dalam tempoh ini, pesakit disaran mengamalkan perancangan keluarga dan kaedah paling selamat ialah menggunakan kondom,” katanya.

Kaedah pencegahan kehamilan lain yang selamat ialah alat intra-uterin (IUD) dan implan hormon progesteron. Pil perancang serta implan mengandungi gabungan hormon estrogen dan progesteron tidak disarankan kerana ia boleh menyebabkan masalah tekanan darah tinggi menjadi lebih teruk.

Kehamilan di kalangan pesakit buah pinggang kronik yang perlu menjalani dialisis jarang berlaku kerana tahap kesuburan mereka sangat rendah.

Bagaimanapun, pesakit masih boleh mengandung dan tiada siapa boleh menafikan hak mereka untuk mendapat anak, tetapi risikonya lebih tinggi, sama ada pada ibu atau bayi.

Bayi yang dikandung biasanya lebih kecil dan mungkin dilahirkan tidak cukup bulan (pra matang) kerana ibu mengalami masalah tekanan darah tinggi.

Dr Rosnawati berkata, tahap kesuburan pesakit boleh pulih seperti sediakala jika mendapat buah pinggang baru. Walaupun mendapat buah pinggang baru dan kesuburan kembali ke tahap normal, pesakit dinasihatkan menunggu sekurang-kurangnya dua tahun selepas pembedahan untuk mengandung.

“Memang pesakit perlu mengambil ubat untuk memastikan badan dapat menerima buah pinggang baru. Risiko penolakan buah pinggang boleh berlaku bila-bila masa, walaupun anda menerima buah pinggang daripada emak dan adik beradik.

“Hanya buah pinggang daripada kembar seiras yang serasi dengan badan penerima. Ini sebabnya pesakit disaran menunggu dua tahun supaya buah pinggang baru benar-benar stabil.

“Doktor tidak boleh menghalang hasrat pesakit yang ingin mengandung. Namun sebaik-baiknya bincang dengan doktor terlebih dulu. Ia penting supaya doktor boleh menggantikan ubat yang diambil sebelum mengandung dengan ubat lain untuk memastikan ibu dan anak selamat,” katanya.

Sepanjang kehamilan, pesakit akan dibekalkan dengan multivitamin, zat besi, folat, vitamin B12, kalsium untuk mengurangkan kadar fosfat dalam darah dan ubat mengawal tekanan darah tinggi.

Menopaus 

Pesakit buah pinggang kronik umumnya lebih cepat menopaus berbanding wanita lain. Dialisis hanya berfungsi untuk menapis darah daripada bahan toksik, tetapi ia tidak dapat menggantikan fungsi buah pinggang untuk menghasilkan hormon.

Secara semula jadinya badan kurang menghasilkan hormon apabila menopaus. Jadi masalah kekurangan hormon semakin meruncing di kalangan pesakit buah pinggang kronik yang putus haid. Risiko mereka untuk mendapat penyakit jantung dan osteoporosis adalah lebih tinggi.

Pesakit yang menjalani pembedahan pemindahan buah pinggang juga berisiko tinggi mendapat osteoporosis kerana ubat yang diambil boleh memberi kesan kepada tulang.

Justeru, pesakit perlu memastikan mereka mendapat bekalan kalsium harian yang cukup, sama ada melalui makanan atau pil kalsium. Lebih baik jika mereka dapat menjalani pemeriksaan kesihatan yang lebih kerap.